Varikosel Tedavisi ve Mikrocerrahi Varikosel Ameliyatı

Varikosel, testis çevresindeki toplardamarların genişlemesi sonucu ortaya çıkan ve bazı erkeklerde testis ağrısı, sperm değerlerinde bozulma ve çocuk sahibi olmakta güçlüğe neden olabilen bir hastalıktır.

Her varikosel ameliyat gerektirmez. Tedavi kararı; ürolojik muayene, varikoselin derecesi, hastanın şikâyetleri ve gerektiğinde spermiyogram (sperm testi) sonuçları birlikte değerlendirilerek verilir.

Ameliyat gereken hastalarda Prof. Dr. Erkan Erdem tarafından mikrocerrahi varikosel ameliyatı uygulanmaktadır. Mikrocerrahi varikosel ameliyatında ZEISS OPMI cerrahi mikroskop kullanılmaktadır. Mikroskop altında sağlanan büyütme, küçük damarların ayrıntılı olarak görülmesine; testisi besleyen atardamarın ve lenf damarlarının ayırt edilerek korunmasına yardımcı olur.

Varikosel muayenesi ve tedavi seçenekleri hakkında bilgi almak için kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz.

Mikrocerrahi Varikosel Ameliyatının Avantajları

Düşük tekrarlama (nüks) riski
Düşük hidrosel gelişme riski
Testisi besleyen atardamarın korunması
Lenf damarlarının korunması
Mikroskop altında küçük damarların ayrıntılı olarak görülebilmesi
Küçük cerrahi kesi ve hızlı iyileşme
Hastaların günlük yaşamlarına kısa sürede dönebilmesi
Yaklaşık 45 dakikalık ameliyat süresi
Aynı gün taburculuk veya bir gece hastanede yatış

İstanbul'da Varikosel Tedavisi

Prof. Dr. Erkan Erdem, İstanbul Nişantaşı’ndaki kliniğinde varikosel şikâyeti bulunan hastaların muayene ve değerlendirmesini yapmaktadır.

Varikosel tanısı konmuş, testis ağrısı veya sperm değerlerinde bozulma bulunan, çocuk sahibi olmakta güçlük yaşayan ya da daha önce ameliyat olduğu halde varikoseli tekrarlayan hastalarda tedavi gerekliliği kişiye özel olarak değerlendirilir.

Ameliyat kararı verilen hastalarda mikrocerrahi varikosel ameliyatı uygulanmaktadır.

Elinizde spermiyogram, skrotal Doppler ultrason veya daha önce yapılmış tetkikleriniz varsa değerlendirme sırasında yanınızda getirebilirsiniz.

Varikosel Hakkında

Varikosel Nedir?

Varikosel, testisten çıkan toplardamarların genişlemesi ve kıvrımlı hale gelmesidir. En sık sol tarafta görülür.
Varikoselin testis çevresindeki sıcaklık artışı, kan akımındaki değişiklikler ve oksidatif stres gibi mekanizmalarla testis fonksiyonlarını etkileyebileceği düşünülmektedir. Bazı hastalarda hiçbir şikâyete neden olmazken bazı hastalarda testiste ağrı, ağırlık hissi, testis boyutunda küçülme veya sperm değerlerinde bozulma görülebilir.

Varikosel Belirtileri Nelerdir?

Varikosel uzun süre belirti vermeden bulunabilir. En sık karşılaşılan şikâyetler testiste veya kasık bölgesinde ağrı, ağırlık ve çekilme hissi, testis çevresindeki damarların belirginleşmesi ve testis boyutunda küçülmedir.
Bazı erkeklerde ise varikosel, sperm değerlerinde bozulma veya çocuk sahibi olmakta güçlük nedeniyle yapılan değerlendirme sırasında saptanabilir.

Varikosel Kısırlık Yapar mı?

Varikosel her erkekte kısırlığa neden olmaz. Ancak bazı hastalarda testis fonksiyonlarını etkileyerek sperm sayısı, sperm hareketliliği ve sperm kalitesinde bozulmaya yol açabilir. Bu nedenle çocuk sahibi olmakta güçlük yaşayan ve klinik varikosel saptanan erkeklerde spermiyogram değerlendirmesi önemlidir.
Özellikle muayenede saptanan varikosel ile birlikte sperm değerlerinde bozulma ve çocuk sahibi olmakta güçlük bulunması durumunda varikosel tedavisi ve mikrocerrahi varikosel ameliyatı değerlendirilebilir.
Yalnızca ultrason veya Doppler incelemesinde görülen, muayenede saptanamayan subklinik varikosellerde ise rutin olarak ameliyat önerilmez.

Varikosel Ameliyatı Ne Zaman Gerekir?

Her varikosel hastasının ameliyat olması gerekmez.
Özellikle çocuk sahibi olmak isteyen erkeklerde muayenede saptanan klinik varikosel ile birlikte sperm değerlerinde bozulma ve infertilite bulunması, cerrahi tedavinin değerlendirilmesindeki temel durumlardan biridir.

Varikoselle ilişkili olduğu düşünülen sürekli testis ağrısı, testiste küçülme veya gelişim geriliği gibi durumlarda da hastanın özelliklerine göre cerrahi tedavi değerlendirilebilir.
Daha önce varikosel ameliyatı olmuş, ancak tekrar varikosel saptanmış hastaları da nüks varikosel tedavisi açısından yeniden değerlendirmek gerekir.

Varikosel Ameliyatından Sonra Sperm Değerleri Ne Zaman Düzelir?

Sperm üretimi belirli bir biyolojik döngü içerisinde gerçekleştiği için varikosel ameliyatının sperm değerleri üzerindeki etkisi hemen ortaya çıkmaz. Sperm değerlerindeki değişiklikler genellikle ameliyattan yaklaşık 3 ay sonra yapılacak spermiyogramlarla değerlendirilmeye başlanır. İyileşme süreci kişiden kişiye değişebilir ve takip eden aylarda devam edebilir.
Gerekli görülen hastalarda sperm sayısı, hareketliliği ve diğer semen parametreleri belirli aralıklarla yapılan sperm testleri (spermiyogram) ile takip edilir.

Varikosel Tekrarlar mı?

Varikosel tedavisinden sonra hastalığın tekrar etmesi mümkündür. Cerrahi sırasında varikosele neden olan küçük toplardamar dallarının gözden kaçması nüks nedenlerinden biri olabilir.
Mikrocerrahi varikosel ameliyatında damarların mikroskop altında büyütülerek görülmesi, genişlemiş damarların daha ayrıntılı şekilde belirlenmesine yardımcı olur. Mikrocerrahi yaklaşımın diğer cerrahi tekniklere kıyasla daha düşük nüks oranlarıyla ilişkili olduğu gösterilmiştir.

Tedaviniz Emin Ellerde

Prof. Dr. Erkan Erdem
Üroloji Profesörü
15+ Yıllık Deneyim
500+ Başarılı Tedavi
📍Nişantaşı / Abdi İpekçi Cad.

Prof. Dr. Erkan Erdem, erkek üreme sağlığı, genital estetik, cinsel fonksiyon bozuklukları, prostat hastalıkları, böbrek taşları ve idrar yolu enfeksiyonları gibi çeşitli ürolojik hastalıkların teşhis ve tedavisinde kapsamlı bilgi ve tecrübeye sahip yetkin bir cerrahtır.